#認知障礙症 #腦退化 #阿茲海默症 #照顧者 #護老院 #老人院 #長者照顧 #社區支援 #荷蘭 #國際照顧案例 # Hogeweyk
Written by Kate Chu. Edited by Chloe Tam. KV created by Samson Tong.
編者的話
在距離荷蘭首都 ── 阿姆斯特丹不遠，有一個名叫霍格威 (Hogeweyk) 的小鎮，就像大部分的地方，老人會在超市採購、到美容院修髮打扮、閒時與三五好友聊天……
看似平凡的一幕，但其實那些長者，是晚期認知障礙症患者；霍格威亦不是一條普通的村莊，當地所有店舖的員工皆由專業護士扮演，唯一的出入口，也有保安守衛。
這個由2009年成立的「認知障礙小鎮」彷彿是病患者的烏托邦，讓患者可自由並保有自己的尊嚴生活，因此霍格威的出現，瞬間就引起不同國家的關注和仿效，但這美好的一幕會在香港出現嗎？就讓我們用一杯咖啡的時間，走進霍格威，認識腦退化者的生活，並思考怎樣可以與照顧者一起，打造一個共融的社區。
不是「護老院」的「護老院」
照顧別人從來都並非易事，而護老院的員工也長期處於照顧的壓力中。傳統護老院非人道對待長者而非新事。世界衛生組織2021年的報告顯示，護老院每3個員工，就有2個承認他們在過去一年，曾對長者施虐（包括身體、語言或精神虐待、過度用藥等）。
要照顧一般長者已經很困難，更別說認知障礙症患者。
認知障礙症，早年被稱作「老人癡呆症」及「腦退化」是一種大腦功能衰退的疾病，以致語言運用、理解和判斷力的喪失。以往不少報道也有討論患者的尊嚴問題，像把患者當作嬰孩般照顧，不停使用疊字，好像「飲水水」、「食飯飯」，又或者在人前，公開地討論他們的狀況。
（圖片來源：Alzheimer’s Society）
但位於荷蘭的霍格威，卻嘗試與不同的方法去照顧他們。霍格威的「認知障礙小鎮」是首創的護老服務，最大的特色就是患者無需整天待在病房裏。
為了令患者可舒適自在地生活，小鎮在設計上花了很多心思，整個村莊都只有一條大路連結，沒有複雜的小路，盡可能減少長者迷路的風險。另外，村莊的建築物，以50至70年代的建築風格建成，亦是長者以往所熟悉的城市面貌，讓他們在懷舊中增加安全感。
即使忘記一切 也不可以忘記自己
在和長者相處上，霍格威盡量讓患者，即是村莊的住客，保有他們的「選擇」和「尊嚴」，讓他們保有自己的人生態度。
霍格威整條村莊，沒有傳統護老院的飯堂，只有社區餐廳，讓住客選擇。早上起床後，住客就會在照顧者的協助下，構思餐單、採購和準備當天的食物，他們可以親身到「超級市場」行逛，就像一般老人般；而這個安排，也可讓他們設立每天的小目標，維持健康的社交生活。
村莊亦有35個興趣小組，包括手工藝、莫札特音樂、戶外活動，讓住客可以繼續發展自己的興趣，維持一定程度的自主性。
（圖片來源：Dementia Village Associates）
沒有照顧者會去警告他們「這個不行」、「那個不行」，即使長者想抽一口煙，或是在雨中散步，他們也不會去阻止，因為這是屬於長者人生態度的選擇，霍格威真正做到的是把自主權還給患者。
報告亦顯示了霍格威的成功。當霍格威還是一所普通的照顧中心時，有一半的患者需要進食抗精神藥物；但如今，僅低於10%的患者需要用藥，從實證上取得了成功。
香港會有「霍格威」嗎？
乍聽之下，霍格威是一個完美的照顧中心，一個近乎烏托邦的存在，讓不少其他國家爭先效仿，包括紐西蘭、美國、加拿大、意大利、英國…… 香港？暫時還未在列上，為甚麼？
認知障礙症是長者最常見的腦部神經退化問題之一，而人口老化問題是全球多個城市面臨的挑戰，香港亦不例外。據衛生署的數據顯示，香港每十個70歲或以上的長者，就有一個患上認知障礙症，而85歲或以上的長者，更是每三個人就有一個；估計到2036年，香港的患者人數將增至28萬，聯合國甚至預測到2050年，香港將成為全球人口老化最嚴重的城市。
香港未能推動「認知障礙小鎮」，原因多樣，但核心問題都是 ── 成本高昂。
荷蘭的霍格威能成功營運，很大程度是因為政府的資助，當地政府會直接資助機構，避免機構虧損；對於住客，政府也會根據他們的財政狀況，調整其付費金額。
「認知障礙小鎮」需要大款額的資助，但受助人的數量，卻相對傳統的照顧中心少。這個項目在香港，一個人口老化嚴重，患者數量較多的城市而言，並非一件易事。
不是「住客」而是家人 與照顧者攜手打造可持續照顧方案
如果要讓患者保有更多的「選擇」和「尊嚴」，其實我們也可以從照顧者的角度設入。根據一項2022年的研究，香港大多長者的照顧者都是其家人，其中亦包括照顧認知障礙症患者的家庭。不少家屬表示壓力沉重，特別是在面對長者的行為與情緒問題時，假如社區可以給予一定的扶助，相信可以舒緩他們的壓力。
對於一些低收入家庭而言，他們往往無力聘請外籍家庭傭工，協助照顧患者或家中老人，只能獨自承受所有照顧壓力，但他們其實也需要幫助。良好的照顧者服務除了提供照顧歷程的規劃及輔導，也可以提供長者暫託服務，讓照顧者有一個休息的空間。
結語
雖然認知障礙症是任何人都不願面對的課題，但某程度上，它也給了我們一個重新關心家中長者的契機。或許像霍格威般的「認知障礙小鎮」在香港難以實現，但它提醒了我們 ── 在照顧過程中，要更留意患者自己的「選擇」和「尊嚴」。
照顧者支援，無疑也是可持續社區不可忽視的項目，這有助讓照顧者攜同家人，一起打造共融社區。
Reference
一線通平安鐘 (n.d.). 認知障礙症照顧技巧：溝通好困難？. Available at: https://tinyurl.com/y2m9hvhc. (Accessed 17 Nov. 2025).
香港理工大學顧問團隊 (2022).香港長者及殘疾人士照顧者的需要及支援顧問研究主要報告. Available at: https://tinyurl.com/3hnk9fwa (Accessed 17 Nov. 2025).
香港港安醫院 (n.d.). 認知障礙症與老人癡呆症. Available at: https://tinyurl.com/5c2rxcna. (Accessed 17 Nov. 2025).
政府統計處 (2023). 香港人口推算. Available at: https://tinyurl.com/4da2urt2. (Accessed 17 Nov. 2025).
蔡晏潭 (2024). 從荷蘭霍格威村 看屏東樂活照顧服務園區. AnkeCare. Available at: https://tinyurl.com/52ujnxtw. (Accessed 17 Nov. 2025).
羅凱寧 (2024). 「荷蘭失智村」模擬市鎮享受真實「自在」人生！從認知障礙到失能，有尊嚴地走過認知障礙之路. etnet. Available at: https://tinyurl.com/y8vnkjz7. (Accessed 17 Nov. 2025).
黃維德 (2018). 全球第一個「失智村」在阿姆斯特丹──爺爺奶奶的主題樂園. 未來城市. Available at: https://tinyurl.com/5hz968b4. (Accessed 17 Nov. 2025).
藺思含 (2021). 荷蘭失智小鎮：為腦退化患者打造的烏托邦？. 香港01. Available at: https://tinyurl.com/mp5rca3c. (Accessed 17 Nov. 2025).
Business Digest (2023). 【人口老化】香港在2050年將成全球最老地區，屆時有4成港人為65歲或以上. Yahoo! 財經. Available at: https://tinyurl.com/4s92jbbz. (Accessed 17 Nov. 2025).
Dementia Village Associates (n.d.). Care Concept. Available at https://tinyurl.com/2kstmvhs. (Accessed: 17 Nov. 2025).
| 立即關注我們，以獲取更多相關資訊 |
【關於ECHOASIAEA 週二《可持續簡報》】
我們致力推動和發展香港及亞太地區的低碳及可持續企業發展活動, 透過每逢星期二 「週二《可持續簡報》」為大家深入淺出剖析及探討可持續企業發展概況及模式。
